ARTIGO DE OPINIÃO

MOBBING NOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E O SEU IMPACTO NA QUALIDADE DOS CUIDADOS PRESTADOS

O mobbing, comumente conhecido como assédio moral no trabalho, é um fenómeno preocupante, especialmente no setor da saúde. Caracteriza-se por comportamentos repetitivos de humilhação, desvalorização ou intimidação, com o objetivo de enfraquecer ou isolar a vítima no ambiente profissional.

Em instituições de saúde, onde o trabalho em equipa, a comunicação e o equilíbrio emocional são essenciais, o mobbing compromete não só o bem-estar dos profissionais, mas também a qualidade dos cuidados prestados aos doentes. A exposição prolongada a essas situações leva a consequências sérias, como perda de confiança, ansiedade, depressão, burnout, doenças físicas, absentismo, rotatividade elevada e até intenção de abandono da profissão.

Para além dos efeitos individuais, o assédio moral prejudica a dinâmica das equipas, afeta o clima organizacional e coloca em risco a segurança dos utentes. Um profissional emocionalmente desgastado pode ter maior dificuldade em tomar decisões clínicas adequadas, o que pode comprometer a eficácia dos cuidados.

Perante este cenário, torna-se essencial a implementação de medidas eficazes de prevenção e combate ao mobbing. As instituições de saúde devem adotar políticas claras de tolerância zero ao assédio, criar canais de denúncia seguros e garantir que as situações reportadas sejam investigadas de forma justa e célere. A liderança tem um papel crucial neste processo, sendo fundamental que as chefias estejam capacitadas para identificar sinais de mobbing, intervir adequadamente e promover ambientes de respeito e cooperação.

Além disso, é importante investir em ações de promoção do bem-estar organizacional, como apoio psicológico, valorização profissional e incentivo a uma cultura de diálogo e empatia. Ambientes de trabalho saudáveis favorecem o desempenho, a motivação e a segurança dos cuidados prestados.

Em suma, o combate ao mobbing não se limita à proteção do trabalhador, mas representa um passo fundamental para assegurar cuidados de saúde seguros, humanizados e de qualidade. Proteger o profissional de saúde é proteger o próprio sistema de saúde, mantendo a saúde mental de todos os profissionais envolvidos.

INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA – “AR PURO”

Nas intervenções ocupacionais, embora não se alcance registos formais na história antes do início do séc. XX, já na antiguidade existiram algumas referências que indicam as origens e as vantagens da ocupação como processo terapêutico.

Os Chineses (2600 a.C.) ” consideravam que a doença resultava da inatividade física e utilizavam o treino físico como terapia”, os Egípcios deixaram “vestígios que revelam a utilização de templos onde as pessoas melancólicas eram tratadas recorrendo a jogos e onde se defendia a aplicação do tempo em ocupações agradáveis”, na Grécia antiga, as cantigas, a música e a dramatização eram utilizadas na cura dos delírios.

Já Pinel prescrevia exercícios físicos e ocupações manuais como forma de terapia.

A prática de atividade física está associada não só à melhoria da saúde física, como também da saúde mental, segundo Pereira C. (2013). Já em 1972 o estudo de Vries e Adams mostrou que uma simples sessão de exercício (caminhada) foi tão eficaz na redução da tensão quanto um tranquilizante, e que o efeito do exercício foi mais duradouro que a aplicação de hormonas como a insulina. Outros estudos demonstram que a prática regular de atividade física pode aumentar a energia, melhorar o sono e o humor.

Para os clientes internados em serviços de saúde mental a possibilidade de participação em projetos que vão além da estrutura física dos serviços, ou seja na comunidade, representa uma enorme otimização da qualidade de vida e antevê um melhor prognóstico na recuperação e tratamento.

Assim, no serviço de internamento de Psiquiatria e Saúde Mental da nossa instituição tornam-se evidentes as limitações físicas contrárias ao perfeito tratamento de clientes com este género de diagnósticos.

A alteração recente com obras gerais no serviço não conseguiu colmatar algumas necessidades dos clientes. Algumas áreas geográficas de resposta do serviço são afastadas, tornando ainda mais premente estas intervenções, pois, a distância a que os familiares se encontram inviabiliza, muitas vezes por situação económica ou de transporte, a visita de familiares.

As queixas recorrentes dos clientes sobre a necessidade de “ar puro”, “sentirem-se presos” levam os profissionais a adotar estratégias para tentar solucionar estas questões. As caminhadas pontuais ao exterior, promovem essa socialização, essa necessidade psíquica de sair do espaço físico, contribuindo para a melhoria do seu estado e tratamento, mas são manifestamente insuficientes. A realização de parcerias com entidades que nos possam receber durante duas ou três horas em formato de visita/tour, quer sejam museus, jardins, entidades desportivas, entre outras, são perfeitas para clientes que estejam mais estáveis a nível do seu processo psicopatológico.

FOLLOW-UP TELEFÓNICO: CUIDAR COM PRESENÇA, MESMO À DISTÂNCIA

A continuidade de cuidados após a alta clínica é um dos maiores desafios na área da saúde mental. O período entre internamento e a primeira consulta em ambulatório é, muitas vezes, marcado por vulnerabilidade e receios. É também nessa fase que se verifica maior risco de descontinuidade terapêutica, comprometendo a estabilidade clínica conquistada durante o internamento. Garantir um acompanhamento próximo e consistente neste intervalo é, portanto, fundamental para consolidar a recuperação e promover uma reintegração segura sustentada na comunidade.

Acredito que a recuperação em saúde mental não termina no momento da alta clínica. Esse momento é, antes, o início de uma nova etapa, que tantas vezes é frágil quanto determinante. Foi esta convicção que me levou a interessar-me pela temática do Follow-up Telefónico como uma iniciativa que procura garantir acompanhamento do doente desde a alta até à consulta, com o objetivo de orientar e motivar no seu percurso de reabilitação.

A experiência diária permitiu-me observar que muitos doentes, após a alta, enfrentavam dificuldades em manter a adesão ao tratamento: abandonam a medicação, faltam às consultas ou, em casos mais graves, regressam a comportamentos de risco. Estas situações comprometem o processo terapêutico e contribuem para reinternamentos sucessivos e agravamento das condições clínicas, o que revela uma lacuna na continuidade dos cuidados.

O Follow-up Telefónico no Serviço de Saúde Mental e Psiquiatria – Enfermaria II foi desenvolvido partindo de uma necessidade prática e da convicção de que um contacto simples, próximo e orientado, realizado por um enfermeiro, pode fazer a diferença entre uma recaída e uma recuperação estável. Esta abordagem cria uma ponte entre o internamento e a vida em ambulatório, reforçando a confiança, esclarecendo dúvidas, promovendo a adesão terapêutica.

Mais do que uma estratégia clínica, este projeto representa uma forma de cuidar com continuidade, reconhecendo que o apoio emocional e educativo é essencial para o sucesso terapêutico. O acompanhamento telefónico não substitui a presença física, mas prolonga o cuidado para além das paredes do hospital, humanizando a relação entre enfermeiro e doente e fortalecendo o sentimento de segurança e responsabilidade no autocuidado.

Acredito que investir em modelos de acompanhamento como este, é investir na verdadeira recuperação em saúde mental. A continuidade do cuidado, aliada à empatia e à comunicação, traduz-se em melhores taxas de adesão terapêutica, menor número de reinternamentos e maior qualidade de vida para os doentes, ou seja, em resultados que refletem o propósito maior da Enfermagem: cuidar com presença, mesmo à distância.